文章摘要:目的探讨易与骨折混淆的鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征。方法回顾性研究。纳入2019年1月—2020年9月首都医科大学附属北京同仁医院放射科资料库1 600例成人正常鼻骨影像资料, 其中男800例、女800例, 年龄18～80岁。采用MSCT薄层扫描, 利用标准算法的原始图像重建出容积再现（VR）图像, 分析鼻骨末端形态8种类型（M型、左侧缺损型、右侧缺损型、拱型、V型、倒V型、锯齿型、平坦型）的占比;利用骨算法原始图像进行多平面重组（MPR）, 重建出平行于硬腭的横断面和平行于鼻骨的冠状面图像, 对鼻骨末端形态、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝进行侧别、性别间对比分析;将鼻骨划分为6个象限, 分析鼻骨孔、鼻骨其他孔的位置占比。结果 （1）鼻骨末端形态最常见的3种类型依次是M型[男60.00%（480/800）、女48.75%（390/800）]、锯齿型[男12.75%（102/800）、女14.13%（113/800）]和左侧缺损型[男7.63%（61/800）、女11.13%（89/800）], 其中M型和左侧缺损型性别间差异均有统计学意义（P值均<0.05）, 其余6种类型性别间差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）。（2）鼻骨孔出现率为59.93%（959/1 600, 例）, 共1 683孔, 其中男性为67.25%（538/800）、963孔, 女性为52.63%（421/800）、720孔, 男性鼻骨孔出现率高于女性, 差异有统计学意义（χ2=35.63, P<0.001）;左侧为53.25%（852/1 600）、右侧为51.94%（831/1 600）, 侧别间差异无统计学意义（χ2=1.44, P=0.230）。鼻骨孔以前中象限最多见, 男性为67.49%（650/963）、女性为69.86%（503/720）。（3）鼻骨其他孔总出现率为23.13%（370/1 600）、共506孔, 男性为31.13%（249/800）、女性为15.13%（121/800）, 男性高于女性, 差异有统计学意义（χ2=57.60, P < 0.001）;左侧为14.88%（238/1 600）、右侧为16.06%（257/1 600）, 差异无统计学意义（χ2=0.86, P=0.353）。鼻骨其他孔最常见于前上象限, 男性为34.49%（119/345）、女性为26.08%（42/161）。（4）咬合缝间骨型鼻颌缝总出现率为39.68%（635/1 600）, 男性为58.38%（467/800）、女性为21.00%（168/800）, 差异有统计学意义（χ2=233.43, P<0.001）;左侧为34.75%（556/1 600）, 右侧为33.25%（532/1 600）, 差异无统计学意义（χ2=0.80, P=0.370）。结论通过MSCT的MPR和VR技术可以提高对鼻骨末端、鼻骨孔、鼻骨其他孔和咬合缝间骨型鼻颌缝的影像特征的识别。

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项目基金:《放射学实践》 网址: http://www.fsxsj.cn/qikandaodu/2022/0107/403.html